血糖不穩(wěn)定可能由飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)不足、藥物使用不當(dāng)、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物調(diào)整、血糖監(jiān)測、就醫(yī)治療等方式改善。
長期暴飲暴食或過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。高糖高脂飲食會(huì)快速升高血糖,而長時(shí)間空腹可能引發(fā)低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免含糖飲料和精制碳水。
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉對(duì)葡萄糖的利用下降,導(dǎo)致餐后血糖持續(xù)偏高。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于提高胰島素敏感性。每周建議進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
降糖藥物過量可能引發(fā)低血糖,劑量不足則無法有效控糖。胰島素注射時(shí)間錯(cuò)誤或口服藥漏服都會(huì)影響效果。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物時(shí)注意用藥規(guī)范。
肥胖人群常存在胰島素受體敏感性降低,表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖飆升。這種情況可能與脂肪肝、多囊卵巢綜合征有關(guān),需通過減重和服用吡格列酮片等胰島素增敏劑改善。
慢性胰腺炎或胰腺腫瘤會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足,表現(xiàn)為空腹和餐后血糖均升高。這類患者可能出現(xiàn)消瘦、多尿癥狀,需進(jìn)行胰腺CT檢查并使用門冬胰島素注射液控制血糖。
日常需保持飲食清淡,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物;適當(dāng)增加膳食纖維攝入,每日蔬菜不少于500克;避免熬夜和過度疲勞,保證7-8小時(shí)睡眠;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30-60分鐘;定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,建立血糖記錄檔案;出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物;糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果和急救卡。若調(diào)整生活方式后血糖仍不穩(wěn)定,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。
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