腳踝骨折二十多天后通常不需要持續(xù)墊高患肢,但若仍有明顯腫脹或疼痛可間斷性墊高。
骨折初期墊高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流、減輕腫脹。二十多天后,若腫脹已明顯消退且無(wú)持續(xù)性疼痛,可逐步減少墊高頻率。此時(shí)應(yīng)更注重踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、輕柔的背伸跖屈練習(xí),以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高,但白天活動(dòng)期間無(wú)須刻意維持抬高姿勢(shì)。
若患肢仍存在皮膚發(fā)亮、按壓凹陷性水腫或靜息痛,表明局部循環(huán)未完全恢復(fù),需繼續(xù)間斷墊高并結(jié)合冰敷。同時(shí)需排除深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥可能,此類情況需及時(shí)復(fù)查X線或超聲檢查??祻?fù)期間應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
康復(fù)期建議穿戴醫(yī)用護(hù)踝支具提供穩(wěn)定性,飲食上增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉,避免吸煙飲酒影響骨愈合。每日進(jìn)行3-4次踝關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重活動(dòng)訓(xùn)練,每次10-15分鐘,訓(xùn)練后若出現(xiàn)腫脹可冰敷15分鐘。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若6周后仍未達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)需調(diào)整康復(fù)方案。注意觀察足趾顏色和溫度變化,出現(xiàn)發(fā)紺或麻木需立即就醫(yī)。
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