一歲寶寶發(fā)燒38.5攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境過熱、脫水等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間不超過10分鐘。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好的情況。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂食少量溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽溶液,單次飲水量約5-10毫升。觀察排尿情況,若4小時(shí)內(nèi)無排尿或尿量極少,可能提示脫水??蛇m當(dāng)增加補(bǔ)液頻率,但避免強(qiáng)迫灌喂。發(fā)熱期間水分丟失加快,維持水電解質(zhì)平衡有助于退熱。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免穿蓋過多衣物。選擇透氣棉質(zhì)衣物,定期開窗通風(fēng)。發(fā)熱時(shí)寶寶代謝率增高,過熱環(huán)境會(huì)加重體溫調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫,但需避免直接吹風(fēng)。
家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,同時(shí)注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí),或體溫超過39攝氏度,或出現(xiàn)拒食、呼吸急促等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒病情變化較快,密切觀察有助于早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疾病。
若體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。避免自行使用阿司匹林或激素類藥物。用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶臥床休息,提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、稀釋果汁。發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,退熱后仍需觀察48小時(shí)。避免使用捂汗退熱法,禁止酒精擦浴。若發(fā)熱反復(fù)超過3天或伴隨意識(shí)改變、肢體抽搐、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)信號(hào),須立即急診處理。日常注意接種疫苗、保持居室清潔、避免接觸發(fā)熱患者,可降低感染概率。
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