高血壓患者服用降壓藥后出現(xiàn)心跳加快可能與藥物不良反應(yīng)、劑量不當(dāng)或個體差異有關(guān),建議及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
部分降壓藥如鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利片可能因擴張血管作用反射性引起心率增快。β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片過量時可能因過度抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)而誘發(fā)代償性心動過速。聯(lián)合用藥時若未考慮藥物相互作用,如利尿劑氫氯噻嗪片與擬交感胺類藥物聯(lián)用可能加劇心律異常。存在甲狀腺功能亢進或嗜鉻細胞瘤等基礎(chǔ)疾病時,降壓藥可能無法有效控制繼發(fā)性高血壓導(dǎo)致的心率波動。自主神經(jīng)功能紊亂患者對降壓藥敏感性增高,常規(guī)劑量也可能引發(fā)心悸等不適反應(yīng)。
建議高血壓患者每日監(jiān)測晨起靜息心率并記錄波動情況,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律有氧運動如快走或游泳以增強心血管調(diào)節(jié)能力。若持續(xù)出現(xiàn)心率超過100次/分伴頭暈胸痛,應(yīng)立即停止當(dāng)前用藥并到心血管內(nèi)科就診,醫(yī)生可能調(diào)整為血管緊張素II受體拮抗劑纈沙坦膠囊等對心率影響較小的藥物,必要時進行24小時動態(tài)心電圖和心肌酶譜檢查排除潛在心臟病變。
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