網(wǎng)球肘痛了兩年未愈可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。網(wǎng)球肘通常由長期重復(fù)性動作、肌腱退行性變、局部炎癥反應(yīng)、治療不及時、康復(fù)訓(xùn)練不足等原因引起。
避免引起疼痛的重復(fù)性手腕伸展動作,如提重物、擰毛巾等。使用護(hù)肘限制關(guān)節(jié)活動,減輕肌腱牽拉。急性期可采用懸吊固定,減少肌肉收縮對肌腱的刺激。日常工作中調(diào)整姿勢,避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。沖擊波治療可刺激肌腱修復(fù),緩解慢性疼痛。熱敷可放松肌肉,冷敷適用于急性疼痛發(fā)作。康復(fù)訓(xùn)練包括漸進(jìn)式的前臂肌肉拉伸和肌力訓(xùn)練,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行皮質(zhì)類固醇注射,如復(fù)方倍他米松注射液。注射后需配合制動休息,避免短期內(nèi)重復(fù)注射。富血小板血漿注射能促進(jìn)肌腱修復(fù),適用于肌腱退行性變患者。注射治療需嚴(yán)格無菌操作,防止感染。
保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù)或開放性肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可清除病變組織,松解粘連,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。術(shù)后恢復(fù)期通常需要數(shù)月,需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。
長期網(wǎng)球肘患者需注意避免誘發(fā)動作,工作時使用護(hù)具保護(hù)。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于肌腱修復(fù)??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度,如游泳、騎自行車。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案??祻?fù)過程中保持耐心,避免急于恢復(fù)高強(qiáng)度活動。
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