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具體介紹急性風(fēng)濕有哪些癥狀表現(xiàn)

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急性風(fēng)濕的癥狀表現(xiàn)主要有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紅斑、心臟炎以及舞蹈病。急性風(fēng)濕通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，屬于風(fēng)濕熱的主要臨床表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、發(fā)熱

急性風(fēng)濕患者早期可出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在38-39攝氏度之間，部分患者伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱可能與鏈球菌感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，需監(jiān)測(cè)體溫變化并遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約75%患者會(huì)出現(xiàn)游走性多關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)紅腫熱痛，癥狀持續(xù)1-2周后可自行緩解。關(guān)節(jié)癥狀與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。

3、皮膚紅斑

部分患者四肢軀干可見環(huán)形紅斑，邊緣隆起呈淡紅色，壓之褪色，無(wú)痛癢感。皮下結(jié)節(jié)也可能出現(xiàn)在骨突部位，直徑約0.5-2厘米。這些皮膚表現(xiàn)與血管炎性反應(yīng)相關(guān)，需保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。

4、心臟炎

40-60%患者會(huì)發(fā)生心臟損害，表現(xiàn)為心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛，聽診可聞及心包摩擦音或心臟雜音。嚴(yán)重者可發(fā)展為風(fēng)濕性心瓣膜病，需通過心電圖和超聲心動(dòng)圖評(píng)估，必要時(shí)使用潑尼松片控制炎癥。

5、舞蹈病

兒童患者可能出現(xiàn)不自主的快速運(yùn)動(dòng)，如擠眉弄眼、吐舌聳肩等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，稱為Sydenham舞蹈病。這與鏈球菌抗體交叉作用于基底節(jié)神經(jīng)元有關(guān)，需配合地西泮片等藥物控制癥狀。

急性風(fēng)濕患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息至癥狀消失，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高鹽食物加重心臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期需定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白，預(yù)防鏈球菌再感染。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)可用熱敷緩解疼痛，但心臟受累者應(yīng)限制體力活動(dòng)3-6個(gè)月。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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