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前列腺癌的放射冶療

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前列腺癌的放射治療是局部中晚期或高危患者的首選治療方式之一，主要包括外照射放療和近距離放療兩種技術(shù)。

外照射放療通過(guò)直線加速器從體外定向照射前列腺區(qū)域，需每日治療持續(xù)數(shù)周。該技術(shù)可精準(zhǔn)覆蓋腫瘤靶區(qū)并保護(hù)直腸膀胱，常見(jiàn)副作用包括尿頻尿急等泌尿癥狀和輕度腸道反應(yīng)?，F(xiàn)代調(diào)強(qiáng)放療和影像引導(dǎo)技術(shù)進(jìn)一步提升了治療精準(zhǔn)度。對(duì)于局部進(jìn)展期患者，放療常與內(nèi)分泌治療聯(lián)合以提高療效。

近距離放療分為永久性粒子植入和臨時(shí)性插植兩種。碘125或鈀103放射性粒子通過(guò)穿刺植入前列腺組織持續(xù)釋放輻射，適合早期低中危患者。高劑量率后裝治療通過(guò)導(dǎo)管暫時(shí)置入放射源，需分次進(jìn)行。這兩種方式均可實(shí)現(xiàn)高劑量照射同時(shí)減少周圍組織損傷，但可能引起短期排尿困難或勃起功能障礙。

放療方案選擇需綜合評(píng)估腫瘤分期、Gleason評(píng)分和PSA水平等因素。治療前需進(jìn)行CT/MRI模擬定位制定計(jì)劃，治療中定期復(fù)查PSA監(jiān)測(cè)療效。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)可配合局部姑息性放療緩解疼痛。部分患者可能需聯(lián)合冷凍消融或高頻聚焦超聲等補(bǔ)充治療。

接受放療期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物減少膀胱刺激。出現(xiàn)血尿或持續(xù)腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。治療后定期進(jìn)行直腸指檢和PSA檢測(cè)，前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持適度盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能，地中海飲食模式可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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