前列腺癌放射治療主要包括外照射放療、近距離放療兩種方式,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估。
外照射放療通過體外直線加速器將高能射線精準(zhǔn)聚焦于前列腺區(qū)域,適用于局限性或局部進(jìn)展期腫瘤。治療前需進(jìn)行CT或MRI定位,制定個性化照射計劃,通常分20-40次完成,每次劑量1.8-2.0Gy。常見副作用包括尿頻、直腸刺激癥狀,多數(shù)在治療結(jié)束后逐漸緩解。
近距離放療分為永久性粒子植入和臨時性插植治療。碘125或鈀103放射性粒子永久植入適用于低危局限性腫瘤,通過手術(shù)將粒子直接置入前列腺組織持續(xù)釋放輻射。高劑量率臨時插植多用于中高?;颊?,配合外照射可提高局部控制率。治療后需短期避免密切接觸孕婦及兒童。
放射治療期間應(yīng)保持會陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。每日飲水1500-2000ml稀釋尿液,限制咖啡因及酒精攝入。出現(xiàn)排尿灼痛、血尿或腹瀉加重時需及時告知醫(yī)生。治療后定期復(fù)查PSA指標(biāo),前2年每3-6個月檢測1次,后續(xù)根據(jù)風(fēng)險分層調(diào)整隨訪頻率。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能,避免長時間騎車或久坐壓迫治療區(qū)域。
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