腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常由長期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可配合雙膝下墊枕緩解神經(jīng)壓迫。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,緩解對(duì)髓核的壓迫。紅外線照射有助于消除軟組織炎癥,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片可松弛肌肉痙攣。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減壓。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,通過皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、飛燕式動(dòng)作,每周3-4次。避免提重物超過5公斤,肥胖者需控制體重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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