子宮癌末期治療需采取綜合干預(yù)措施,主要包括姑息性放療、化療聯(lián)合靶向治療、疼痛管理、心理支持及臨終關(guān)懷。
姑息性放療通過局部照射緩解腫瘤壓迫癥狀,如陰道出血或盆腔疼痛,常用方案包括體外放射治療或腔內(nèi)近距離治療?;熉?lián)合靶向治療適用于全身控制,紫杉醇聯(lián)合卡鉑為基礎(chǔ)方案,可聯(lián)用貝伐珠單抗抑制血管生成。疼痛管理需遵循三階梯原則,輕中度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊或曲馬多緩釋片,重度疼痛采用鹽酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑。心理支持需專業(yè)團(tuán)隊(duì)介入,通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁,家屬同步接受哀傷輔導(dǎo)。臨終關(guān)懷側(cè)重癥狀緩解,包括惡性腸梗阻的奧曲肽微球注射、呼吸困難時的低劑量嗎啡霧化吸入等對癥處理。
患者日常需保持半臥位減輕腹壓,飲食選擇高蛋白流質(zhì)如乳清蛋白粉沖劑,每日分6-8次少量進(jìn)食。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡,定期用生理鹽水棉球清潔口腔。環(huán)境溫度維持在24-26℃,濕度50%-60%,使用記憶棉床墊分散壓力。可播放舒緩音樂減少躁動,每日進(jìn)行10-15分鐘肢體被動活動維持關(guān)節(jié)功能。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)每周評估癥狀控制效果,及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,必要時進(jìn)行胸腔穿刺引流或膀胱造瘺等微創(chuàng)處理。
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