抑郁癥患者通常需要就診于精神心理科或心理科,部分醫(yī)院可能設有抑郁癥專病門診。抑郁癥可能與遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件或慢性疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
精神心理科是抑郁癥的首選就診科室,醫(yī)生會通過臨床訪談、心理量表評估確診。對于中重度抑郁癥,可能開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,并結(jié)合認知行為治療。若伴隨自殺傾向或幻覺等嚴重癥狀,需緊急干預。
心理科更側(cè)重非藥物干預,適合輕度抑郁癥或藥物輔助治療。醫(yī)生可能采用正念減壓療法、人際關(guān)系治療等方式,同時監(jiān)測患者情緒變化。當發(fā)現(xiàn)癥狀加重時,會轉(zhuǎn)診至精神心理科進行聯(lián)合治療。
若抑郁癥伴隨明顯頭痛、記憶力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需排除腦器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會安排腦電圖、頭顱MRI等檢查,確認是否由腦卒中、帕金森病等繼發(fā)抑郁,確診后仍需轉(zhuǎn)回精神心理科治療。
針對因慢性疼痛、消化系統(tǒng)疾病等引發(fā)的抑郁狀態(tài),心身醫(yī)學科可提供整合治療。醫(yī)生可能聯(lián)合使用度洛西汀腸溶膠囊等兼具抗抑郁和鎮(zhèn)痛作用的藥物,同時處理原發(fā)軀體疾病。
中醫(yī)科通過辨證施治使用疏肝解郁類方劑,如逍遙丸、解郁安神顆粒等。對于抗拒西藥或藥物副作用明顯的患者,可作為替代療法,但重度抑郁仍需配合精神科治療。
抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或瑜伽,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬應避免指責患者情緒問題,鼓勵記錄情緒變化日記并定期復診。若出現(xiàn)自傷念頭或連續(xù)兩周無法正常生活,須立即陪同就醫(yī)。
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