流行性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫痛、發(fā)熱、頭痛、食欲減退及全身不適等癥狀。
腮腺腫痛是流行性腮腺炎最典型的早期表現(xiàn),通常先發(fā)生于一側(cè)腮腺,數(shù)日后可能波及對側(cè)。腫大的腮腺以耳垂為中心向前后下方彌漫性腫脹,邊界不清,觸之有彈性感,表面皮膚緊張發(fā)亮但多不紅?;颊叱8杏X局部脹痛或觸痛,在張口、咀嚼或進食酸性食物時疼痛明顯加劇。腫脹在發(fā)病后1-3天達到高峰,持續(xù)4-5天后逐漸消退,整個過程約需7-12天。腫痛程度與病情嚴重程度相關,輕度患者可能僅有輕微脹感,重度患者則疼痛劇烈影響進食。
發(fā)熱多在腮腺腫痛前數(shù)小時至1天內(nèi)出現(xiàn),體溫可達38-40攝氏度,熱型不定。發(fā)熱持續(xù)時間通常為3-7天,體溫升高程度與腮腺腫脹程度多呈正相關。發(fā)熱期間患者常伴有畏寒、乏力等全身中毒癥狀。兒童患者發(fā)熱反應通常較成人更為明顯,部分患兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。隨著腮腺腫脹消退,體溫多逐漸恢復正常,若發(fā)熱持續(xù)不退需警惕并發(fā)癥可能。
頭痛是流行性腮腺炎常見的全身癥狀之一,多表現(xiàn)為前額或雙側(cè)顳部持續(xù)性鈍痛。頭痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,常伴隨頭暈、惡心感。頭痛發(fā)生與病毒血癥引起的全身炎癥反應有關,當病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時頭痛會尤為明顯。頭痛癥狀通常在病程早期最為顯著,隨著病情緩解而減輕,若頭痛持續(xù)加劇應警惕腦膜腦炎等并發(fā)癥。
食欲減退在發(fā)病初期即出現(xiàn),由于腮腺導管開口處紅腫,分泌的唾液排出受阻,進食尤其酸性食物會刺激唾液分泌導致疼痛加劇,致使患者畏懼進食。同時發(fā)熱等全身癥狀也會影響消化系統(tǒng)功能,導致味覺改變、口干舌燥。嚴重食欲減退可能導致營養(yǎng)攝入不足,延長病程恢復時間,特別是兒童患者需注意維持水分和營養(yǎng)供給。
全身不適表現(xiàn)為顯著乏力、肌肉酸痛、精神萎靡及活動耐力下降。這些癥狀與病毒在體內(nèi)復制引發(fā)的炎癥反應和免疫應答有關。不適感在發(fā)熱期最為明顯,隨著體溫恢復正常而緩解。部分患者可能伴有咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀,或出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等消化道癥狀。全身癥狀的嚴重程度個體差異較大,成人患者通常較兒童更為明顯。
流行性腮腺炎患者應注意臥床休息直至腮腺腫脹完全消退,保持口腔清潔,餐后用溫鹽水漱口,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免酸性及辛辣刺激食物。隔離患者至腮腺腫脹完全消失,通常不少于發(fā)病后9天。密切觀察是否出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐、腹痛、睪丸腫痛等表現(xiàn),這些可能提示腦膜炎、胰腺炎或睪丸炎等并發(fā)癥,需及時就醫(yī)診治?;謴推诳芍鸩皆黾訝I養(yǎng),適量補充維生素,但要避免暴飲暴食。保持室內(nèi)空氣流通,注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免交叉感染。
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