Graves眼病是一種與甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮和復(fù)視等癥狀。Graves眼病通常由甲狀腺相關(guān)抗體攻擊眼眶組織引起,可能伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力受損。
Graves眼病的發(fā)病機(jī)制與促甲狀腺激素受體抗體的異常激活有關(guān),這種抗體會(huì)刺激眼眶成纖維細(xì)胞增殖并分泌大量透明質(zhì)酸,導(dǎo)致眼外肌增粗和脂肪組織增生。患者早期可能出現(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜充血等輕微癥狀,隨著病情進(jìn)展,眼球突出逐漸加重并伴隨眼球運(yùn)動(dòng)受限。部分患者會(huì)出現(xiàn)角膜暴露、視神經(jīng)受壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
Graves眼病的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、甲狀腺功能檢查和影像學(xué)評(píng)估。輕度病例可能僅需人工淚液緩解干眼癥狀,中重度患者可能需要糖皮質(zhì)激素沖擊治療或眼眶減壓手術(shù)。吸煙會(huì)顯著加重病情進(jìn)展,患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。保持頭部抬高睡眠姿勢(shì)有助于減輕晨起眼部水腫,外出佩戴墨鏡可減少光線刺激。
Graves眼病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和眼部狀況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓升高。飲食上需控制碘攝入量,甲狀腺功能異常者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物或甲狀腺激素替代治療。出現(xiàn)視力急劇下降、眼球固定或嚴(yán)重疼痛時(shí)需立即就醫(yī),防止不可逆性視神經(jīng)損傷。
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