嬰兒皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚問題,皮炎通常由外界刺激或過敏原引起,表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢;濕疹則是一種慢性炎癥性皮膚病,多與遺傳或免疫異常相關(guān),常見于面部和關(guān)節(jié)屈側(cè),具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。
皮炎多由尿布摩擦、汗液刺激或接觸過敏原導(dǎo)致,癥狀集中在接觸部位,如尿布區(qū)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。濕疹的發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜,可能與皮膚屏障功能障礙、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),皮損呈對稱分布,表現(xiàn)為干燥、脫屑的斑塊,嚴(yán)重時滲出液體。
皮炎在去除誘因后較快緩解,例如更換透氣尿布或使用屏障霜。濕疹需要長期護(hù)理,包括保濕劑修復(fù)皮膚屏障、外用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。兩者都可能伴隨瘙癢,但濕疹患兒常因搔抓導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著。
尿布皮炎常見于6-12月齡嬰兒,與排泄物刺激直接相關(guān)。特應(yīng)性濕疹多在2-6月齡首發(fā),約60%患兒有家族過敏史。皮炎皮損邊界清晰,濕疹邊緣模糊且易擴(kuò)散。急性皮炎可見水皰,慢性濕疹以苔蘚樣變?yōu)樘卣鳌?/p>
細(xì)菌感染是皮炎常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為膿皰或結(jié)痂。濕疹更易繼發(fā)病毒性感染,如皰疹性濕疹。診斷皮炎需排除接觸性過敏原,濕疹需結(jié)合家族史和血清IgE檢測。兩者均可使用氧化鋅軟膏,但濕疹還需鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
預(yù)防皮炎需保持皮膚干爽,避免堿性清潔劑。濕疹護(hù)理強(qiáng)調(diào)每日多次涂抹無香料潤膚霜,衣物選擇純棉材質(zhì)。母乳喂養(yǎng)可能降低濕疹風(fēng)險,但對皮炎無顯著影響。嚴(yán)重濕疹需排查食物過敏原。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)注意區(qū)分兩種皮膚問題:皮炎患兒要減少局部摩擦,每次清潔后充分晾干皮膚,使用含氧化鋅的護(hù)臀膏;濕疹嬰兒洗澡水溫不超過37℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜,避免穿化纖衣物。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)皮膚評估和治療方案調(diào)整,切勿自行長期使用激素類藥膏。
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