胃疼胃脹惡心嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、靜脈補(bǔ)液、內(nèi)鏡治療等方式緩解。這些癥狀可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、腸梗阻等因素有關(guān)。
胃疼胃脹惡心嘔吐時(shí)需暫停進(jìn)食,癥狀緩解后可少量飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,避免刺激胃腸黏膜。待嘔吐停止后嘗試進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到稀飯、面條等低脂易消化食物。避免辛辣、油膩、生冷食物及酒精、咖啡等刺激性飲品。
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,有助于緩解胃腸痙攣引起的疼痛。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),放松平滑肌,但需注意避免燙傷皮膚。若伴有發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)禁用熱敷。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護(hù)胃黏膜,適用于胃酸過(guò)多引起的燒心感。多潘立酮片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善胃脹和惡心癥狀。蒙脫石散對(duì)病毒性胃腸炎導(dǎo)致的嘔吐腹瀉有吸附作用。雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,用于胃潰瘍或反流性食管炎。甲氧氯普胺片能止吐但需警惕錐體外系反應(yīng)。
持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持酸堿平衡。嚴(yán)重嘔吐無(wú)法進(jìn)食者可短期使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,配合維生素B6注射液止吐。電解質(zhì)紊亂者需根據(jù)血檢結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液成分。
反復(fù)嘔血或懷疑消化道梗阻時(shí)需行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血可采用鈦夾封閉或注射腎上腺素止血。胃息肉可在內(nèi)鏡下切除,幽門梗阻可行球囊擴(kuò)張術(shù)。急性化膿性膽囊炎伴膽道梗阻者需ERCP取石并放置鼻膽管引流。
出現(xiàn)胃疼胃脹惡心嘔吐癥狀時(shí),建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。注意餐具消毒,隔夜食物需徹底加熱。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查。糖尿病患者出現(xiàn)嘔吐需警惕酮癥酸中毒,應(yīng)立即檢測(cè)血糖和尿酮體。
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