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膀胱癌的分期是怎么分的

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膀胱癌的分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度和擴(kuò)散范圍,采用TNM分期系統(tǒng)分為0期至IV期。

0期屬于非肌層浸潤(rùn)性癌,腫瘤局限于膀胱黏膜層,未侵犯固有層或肌層。此階段可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)完整切除,術(shù)后需配合膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率,常用藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等?;颊咝g(shù)后每3個(gè)月需接受膀胱鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情。

I期腫瘤突破黏膜層但未達(dá)肌層,仍屬早期階段。II期腫瘤已侵犯膀胱肌層但未超出肌層外表面。這兩期治療方案與0期類似,但肌層浸潤(rùn)者需評(píng)估是否需部分膀胱切除術(shù)。III期腫瘤穿透肌層侵犯膀胱周圍脂肪組織或鄰近器官如前列腺、子宮等,此時(shí)需考慮根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后可能需輔助放化療。

IV期分為IVA和IVB兩亞型,IVA期腫瘤固定于盆腔壁或侵犯盆腹腔臟器,IVB期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如骨、肝、肺等器官。此階段以全身化療為主,常用方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液等,可聯(lián)合免疫治療如帕博利珠單抗注射液控制病情進(jìn)展。轉(zhuǎn)移灶引起的疼痛等癥狀需對(duì)癥處理。

確診后應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。術(shù)后保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,定期復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)無痛性血尿、排尿困難等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入,限制腌制及油炸食品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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