慢性干咳可能由胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎、藥物性咳嗽等原因引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、咽喉刺激感、夜間加重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃酸反流刺激咽喉和氣管黏膜是常見誘因,多伴隨燒心、反酸癥狀。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免高脂辛辣食物,睡眠時(shí)抬高床頭。藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑制胃酸分泌。
鼻后滴漏刺激咽喉導(dǎo)致,常見于過敏性鼻炎或鼻竇炎患者。表現(xiàn)為清嗓動(dòng)作頻繁、鼻塞流涕??捎蒙睇}水鼻腔沖洗,配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。
以干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型,夜間及冷空氣刺激時(shí)加重。肺功能檢查可確診,需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等控制氣道炎癥。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥,晨起咳嗽明顯,可能伴少量白痰。戒煙是關(guān)鍵治療措施,急性發(fā)作時(shí)可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片可能引起干咳,停藥后癥狀可緩解。更換為纈沙坦膠囊等替代藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
慢性干咳患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升稀釋呼吸道分泌物,避免接觸油煙、粉塵等刺激物。飲食選擇銀耳羹、雪梨等潤(rùn)肺食材,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,須立即進(jìn)行胸部CT等檢查排除肺部占位性病變。
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