鹽酸多巴胺是一種血管活性藥物,主要用于治療休克、心力衰竭等循環(huán)系統(tǒng)疾病,具有升高血壓、增強(qiáng)心肌收縮力的作用。
鹽酸多巴胺通過激活α腎上腺素能受體,促使外周血管收縮,從而提高血壓。適用于感染性休克、心源性休克等低血壓狀態(tài),可改善重要器官的血液灌注。臨床常與多巴酚丁胺聯(lián)合使用,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率變化。
該藥物通過激動(dòng)β1腎上腺素能受體增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量。對(duì)急性心力衰竭患者可快速改善心功能,常與呋塞米注射液配伍使用。需注意可能誘發(fā)心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
小劑量使用時(shí)能選擇性擴(kuò)張腎血管,增加腎血流量和尿量。適用于合并腎功能不全的休克患者,可與托拉塞米注射液聯(lián)用。但大劑量可能反而導(dǎo)致腎血管收縮。
通過調(diào)節(jié)不同受體亞型的激活程度,在休克早期可改善微循環(huán)障礙。常與前列地爾注射液聯(lián)合用于膿毒癥休克,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)乳酸水平。
作為多巴胺受體激動(dòng)劑,高劑量可能通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),偶見焦慮、震顫等不良反應(yīng)。帕金森病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估。
使用鹽酸多巴胺期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓及尿量變化,根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)調(diào)整輸注速率。避免突然停藥,需逐步減量。同時(shí)注意維持電解質(zhì)平衡,尤其是血鉀濃度。對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤、快速性心律失?;颊呓?,妊娠期婦女僅在明確需要時(shí)慎用。出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過速或室性心律失常應(yīng)立即停藥并處理。
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