多巴胺片主要用于治療休克綜合征、心肌梗死、心臟手術(shù)等引起的低血壓,以及補充血容量后仍無法糾正的休克。多巴胺片的主要功效作用有增強心肌收縮力、升高血壓、改善腎臟血流灌注、調(diào)節(jié)血管張力、輔助治療充血性心力衰竭。
多巴胺片能夠激活心肌細胞上的β1腎上腺素能受體,促使心肌收縮力增強,從而提高心臟泵血效率。該作用適用于急性心力衰竭、心源性休克等需要快速改善心功能的急癥。臨床常用劑型為鹽酸多巴胺注射液,需在心電監(jiān)護下由醫(yī)生控制給藥速度。
藥物通過激動血管α1受體產(chǎn)生血管收縮效應(yīng),同時增加心輸出量,共同作用可顯著提升血壓水平。對于感染性休克、創(chuàng)傷性休克等導(dǎo)致的嚴重低血壓狀態(tài),多巴胺片能快速穩(wěn)定循環(huán)系統(tǒng)。使用期間需密切監(jiān)測血壓變化,避免血壓波動過大。
小劑量多巴胺可選擇性擴張腎血管,增加腎小球濾過率,有助于預(yù)防休克引起的急性腎損傷。該特性使其成為休克綜合治療中的重要組成部分,但需注意大劑量反而可能減少腎臟血流。
藥物具有劑量依賴性效應(yīng),低劑量時主要擴張內(nèi)臟血管,中等劑量兼具強心和縮血管作用,高劑量則以強烈縮血管為主。這種特性使其能根據(jù)臨床需要靈活調(diào)整治療方案,但必須嚴格掌握給藥濃度和速度。
對于頑固性充血性心力衰竭患者,多巴胺片可與多巴酚丁胺等藥物聯(lián)用,通過正性肌力作用改善心功能。治療期間需配合氧療、利尿等措施,并注意可能誘發(fā)心律失常等不良反應(yīng)。
使用多巴胺片須嚴格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)保持臥床休息,限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重和尿量變化。出現(xiàn)心悸、胸痛等不適需立即告知醫(yī)護人員,定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)。靜脈給藥期間需專業(yè)醫(yī)療人員全程監(jiān)護,避免藥液外滲導(dǎo)致組織壞死。
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