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得了腦梗塞頭暈怎么辦

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腦梗塞后頭暈可通過臥床休息、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)病、手術(shù)治療等方式緩解。腦梗塞后頭暈可能與腦組織缺血損傷、前庭系統(tǒng)受累、血壓波動(dòng)、心理因素、并發(fā)癥出現(xiàn)等原因有關(guān)。

一、臥床休息

腦梗塞急性期需保持頭部平穩(wěn)，避免突然改變體位。選擇安靜環(huán)境減少聲光刺激，將床頭抬高15-30度有助于改善腦部血液循環(huán)。每日保證充足睡眠，避免長時(shí)間看電視或手機(jī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者每2小時(shí)緩慢翻身，預(yù)防壓瘡形成。頭暈發(fā)作時(shí)立即閉眼平臥，通過深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

二、遵醫(yī)囑用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦循環(huán)藥物如長春西汀注射液、倍他司汀片等。抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓再次形成。若伴有高血壓需配合硝苯地平控釋片調(diào)控血壓。用藥期間注意觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量。

三、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后開展前庭功能康復(fù)，包括眼球追視訓(xùn)練、頭部緩慢旋轉(zhuǎn)練習(xí)。從坐立平衡開始，逐步進(jìn)行站立訓(xùn)練和短距離行走。物理治療師可指導(dǎo)進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移、姿勢控制等專業(yè)訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)明顯頭暈應(yīng)暫停休息。堅(jiān)持每天訓(xùn)練20-30分鐘可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。

四、控制基礎(chǔ)病

嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，糖尿病患者使用胰島素注射液控制血糖。高血壓患者定期服用纈沙坦膠囊等降壓藥物。通過低鹽低脂飲食將血脂維持在合理范圍，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免血壓劇烈波動(dòng)誘發(fā)頭暈。

五、手術(shù)治療

對(duì)于大面積腦梗塞或小腦梗塞導(dǎo)致腦水腫，可能需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)。若存在嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)改善血供。術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化，配合抗凝治療預(yù)防血管再閉塞。

腦梗塞患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)食用西藍(lán)花、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物。注意控制每日飲水量，避免血容量驟變。康復(fù)期可進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)需有家屬陪同。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測病灶變化，出現(xiàn)頭暈加重或伴隨嘔吐需立即就醫(yī)。保持作息規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，營造舒適的休養(yǎng)環(huán)境有助于癥狀改善。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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