小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循從頭部到四肢、由近端到遠(yuǎn)端的規(guī)律,主要包括體格生長(zhǎng)、神經(jīng)心理發(fā)育兩大方面,具有階段性、連續(xù)性和個(gè)體差異性。
體重和身高呈現(xiàn)非勻速增長(zhǎng)。出生后第一年體重增長(zhǎng)最快,可達(dá)出生時(shí)的3倍;身長(zhǎng)增長(zhǎng)約25厘米。1-2歲體重年增長(zhǎng)2-3公斤,2歲至青春期前每年身高增長(zhǎng)5-7厘米。頭圍反映腦發(fā)育,出生時(shí)平均34厘米,1歲時(shí)達(dá)46厘米。
遵循抬頭、翻身、坐、爬、站、走的規(guī)律。2個(gè)月可短暫抬頭,4個(gè)月翻身,6個(gè)月獨(dú)坐,8-9個(gè)月腹爬,12個(gè)月獨(dú)立行走。精細(xì)動(dòng)作從握持反射發(fā)展到拇食指對(duì)捏,3歲可完成簡(jiǎn)單穿珠。
新生兒通過(guò)哭聲表達(dá),3個(gè)月發(fā)出元音,6個(gè)月出現(xiàn)輔音,1歲說(shuō)有意義的單詞,2歲組成短句,3歲使用復(fù)合句。語(yǔ)言理解先于表達(dá),環(huán)境刺激對(duì)語(yǔ)言發(fā)育至關(guān)重要。
0-2歲處于感知運(yùn)動(dòng)階段,通過(guò)動(dòng)作認(rèn)識(shí)世界;2-7歲進(jìn)入前運(yùn)算階段,出現(xiàn)象征性思維。記憶力從短暫保持發(fā)展到有意記憶,注意力從無(wú)意注意向有意注意過(guò)渡。
6個(gè)月前處于無(wú)差別社交階段,6個(gè)月后出現(xiàn)認(rèn)生現(xiàn)象。1歲半產(chǎn)生自我意識(shí),3歲出現(xiàn)合作游戲。情緒表達(dá)從生理需求反應(yīng)發(fā)展到復(fù)雜情感體驗(yàn),逐步建立道德判斷能力。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)曲線圖,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,提供豐富的感知覺(jué)刺激和語(yǔ)言交流機(jī)會(huì)。注意創(chuàng)造安全活動(dòng)環(huán)境促進(jìn)大運(yùn)動(dòng)發(fā)展,通過(guò)親子閱讀培養(yǎng)認(rèn)知能力。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、運(yùn)動(dòng)落后或語(yǔ)言發(fā)育異常時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒童保健科就診評(píng)估。生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)至青春期結(jié)束,不同階段關(guān)注重點(diǎn)有所差異。
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