小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循頭尾規(guī)律、近遠(yuǎn)規(guī)律、由粗到細(xì)規(guī)律、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜規(guī)律以及個(gè)體差異規(guī)律,這些規(guī)律共同構(gòu)成兒童生理發(fā)展的基本框架。
胎兒期頭部發(fā)育優(yōu)先于下肢,出生時(shí)頭長(zhǎng)占身長(zhǎng)1/4,2歲時(shí)占1/5,6歲時(shí)占1/6。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育最早最快,新生兒腦重達(dá)成人25%,1歲時(shí)達(dá)50%,3歲時(shí)達(dá)75%。這種發(fā)育模式使得嬰幼兒先獲得抬頭、翻身等頭部控制能力,再逐步發(fā)展坐立、行走等下肢功能。
運(yùn)動(dòng)發(fā)育從軀干中心向四肢末端發(fā)展,嬰兒先出現(xiàn)軀干大肌肉運(yùn)動(dòng)如翻身,后發(fā)展手指精細(xì)動(dòng)作。3個(gè)月能抬頭,6個(gè)月能坐,9個(gè)月會(huì)爬,12個(gè)月可站立,15個(gè)月獨(dú)立行走。手部功能從4個(gè)月抓握反射到12個(gè)月拇食指對(duì)捏,體現(xiàn)由近及遠(yuǎn)的發(fā)育特點(diǎn)。
動(dòng)作發(fā)展從大肌群活動(dòng)到小肌群協(xié)調(diào),1歲幼兒可握筆涂鴉,3歲能穿大紐扣,5歲會(huì)系鞋帶。語(yǔ)言從啼哭、單音節(jié)詞發(fā)展到復(fù)雜句子,2歲詞匯量約200個(gè),3歲達(dá)900個(gè),6歲掌握基本語(yǔ)法結(jié)構(gòu)。認(rèn)知能力從感覺(jué)運(yùn)動(dòng)階段逐步過(guò)渡到具體運(yùn)算階段。
生長(zhǎng)速度呈波浪式,嬰兒期和青春期出現(xiàn)兩個(gè)生長(zhǎng)高峰。身高增長(zhǎng)嬰兒期約25厘米/年,幼兒期降為10厘米/年,青春期再增至8-12厘米/年。體重出生后前3個(gè)月增長(zhǎng)最快,每月增600-1000克,1歲時(shí)達(dá)出生體重的3倍,2歲時(shí)達(dá)4倍。
受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病等因素影響,正常兒童各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)存在4-6個(gè)月波動(dòng)區(qū)間。早產(chǎn)兒需用矯正月齡評(píng)估至2周歲,雙胞胎語(yǔ)言發(fā)育常較單胎兒延遲3-5個(gè)月。環(huán)境刺激豐富的兒童神經(jīng)心理發(fā)育商可能比對(duì)照組高10-15分。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)曲線圖,保證每日500毫升奶制品、1個(gè)雞蛋、50克瘦肉的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)供給,創(chuàng)造安全探索環(huán)境促進(jìn)大運(yùn)動(dòng)發(fā)展,通過(guò)親子共讀刺激語(yǔ)言中樞發(fā)育。發(fā)現(xiàn)身高體重連續(xù)2個(gè)月不增或發(fā)育里程碑延遲3個(gè)月以上時(shí),需及時(shí)至兒童保健科就診評(píng)估。注意避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致肥胖,限制屏幕時(shí)間每天不超過(guò)1小時(shí),保證10-12小時(shí)睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌。
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