敗血癥患者應(yīng)避免食用生冷、辛辣刺激、高糖、高脂及易致敏食物,同時(shí)禁止飲酒。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應(yīng),飲食需配合治療降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
未經(jīng)充分加熱的刺身、溏心蛋、生牛奶等可能攜帶李斯特菌、沙門氏菌等致病微生物,會(huì)加重?cái)⊙Y患者的感染負(fù)荷。建議所有食材經(jīng)100℃以上高溫烹煮,水果選擇可去皮品種如香蕉、橙子,食用前用流水沖洗表皮。
辣椒、芥末、咖喱等會(huì)刺激胃腸黏膜,可能誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。敗血癥常伴隨凝血功能障礙,消化道出血風(fēng)險(xiǎn)增加。烹調(diào)時(shí)可使用蔥姜蒜替代辛辣調(diào)料,既提味又含天然抗菌成分。
蛋糕、蜂蜜、含糖飲料等會(huì)使血糖波動(dòng),高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。敗血癥患者易出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖,需控制每日添加糖攝入在25克以下??蛇x擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為碳水化合物來源。
油炸食品、肥肉、奶油等會(huì)增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),影響抗生素藥效。部分脂溶性抗生素如利福平需避免與高脂餐同服。烹調(diào)宜采用蒸煮方式,食用油每日控制在25-30克,優(yōu)先選擇橄欖油、茶油等單不飽和脂肪酸。
海鮮、芒果、花生等常見過敏原可能誘發(fā)免疫過度反應(yīng),加重全身炎癥。敗血癥患者免疫系統(tǒng)處于激活狀態(tài),建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)。可替換為優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、大豆制品,每日蛋白質(zhì)攝入按1.2-1.5克/公斤體重計(jì)算。
敗血癥患者需保證每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入,促進(jìn)毒素排出。飲食以清淡易消化為原則,采用少量多餐模式。所有食材需新鮮烹飪,避免隔夜飯菜。治療期間配合營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行個(gè)體化膳食指導(dǎo),定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀時(shí)及時(shí)調(diào)整飲食方案。
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