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視神經(jīng)性脊髓炎能治么

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視神經(jīng)性脊髓炎通常可以治療,但難以完全治愈。該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,主要通過免疫調(diào)節(jié)治療控制病情進(jìn)展,減少復(fù)發(fā)概率。治療方案主要有糖皮質(zhì)激素沖擊治療、免疫抑制劑維持治療、血漿置換等。

急性期治療以快速控制炎癥反應(yīng)為主,大劑量甲潑尼龍注射液是首選藥物,可有效減輕脊髓和視神經(jīng)的炎性損傷。對于激素治療效果不佳的患者,可采用靜脈注射用免疫球蛋白或進(jìn)行血漿置換治療。緩解期需長期使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等維持治療,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。近年來生物制劑如利妥昔單抗注射液也被用于難治性病例。

部分患者對傳統(tǒng)治療反應(yīng)較差,可能出現(xiàn)視力持續(xù)下降或肢體癱瘓等后遺癥。這類患者需嘗試聯(lián)合治療方案,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液強(qiáng)化免疫抑制。妊娠期患者治療需調(diào)整藥物選擇,避免使用致畸性免疫抑制劑。兒童患者治療時需特別注意藥物對生長發(fā)育的影響。

患者需定期進(jìn)行視力檢查、脊髓MRI復(fù)查監(jiān)測病情變化。日常生活中應(yīng)避免感染、勞累等誘發(fā)因素,注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。康復(fù)訓(xùn)練對改善運(yùn)動功能障礙有幫助,心理疏導(dǎo)可緩解焦慮抑郁情緒。建議建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)個體情況調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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