2期膜性腎病是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制進(jìn)展,少數(shù)可能發(fā)展為腎功能不全。
2期膜性腎病屬于慢性腎臟疾病的中期階段,病理表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚伴免疫復(fù)合物沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀,但腎功能通常未顯著下降。早期干預(yù)如控制血壓、減少蛋白尿等措施可延緩病情進(jìn)展,部分患者甚至達(dá)到臨床緩解。若未及時(shí)治療或合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能加速腎小球?yàn)V過(guò)率下降,最終導(dǎo)致腎功能衰竭需透析治療。
極少數(shù)患者因遺傳易感性或免疫異常,對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差,可能快速進(jìn)展至終末期腎病。此類情況需通過(guò)腎活檢明確病理類型,并采用強(qiáng)化免疫抑制方案。合并血栓栓塞、嚴(yán)重感染等并發(fā)癥時(shí),病情危重度顯著增加。
2期膜性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo),限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克,避免使用腎毒性藥物。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。建議每3-6個(gè)月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐等指標(biāo),出現(xiàn)水腫加重或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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