淚囊炎是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)患者通過藥物治療可緩解,少數(shù)反復發(fā)作或合并嚴重并發(fā)癥者需手術(shù)干預。
淚囊炎早期主要表現(xiàn)為內(nèi)眼角紅腫、壓痛及膿性分泌物增多,此時可通過抗生素滴眼液控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。配合局部熱敷和淚囊按摩,多數(shù)患者癥狀可在1-2周內(nèi)改善。若存在鼻淚管狹窄,可采用淚道沖洗或探通術(shù)疏通阻塞,避免病情進展。
當淚囊炎反復發(fā)作超過3個月或形成淚囊膿腫時,保守治療效果有限。合并急性淚囊周圍炎、角膜潰瘍等并發(fā)癥者,需考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù)。高齡患者或全身狀況較差者,可選擇創(chuàng)傷較小的激光淚道成形術(shù)。術(shù)后需定期沖洗淚道并預防性使用抗生素3-5天。
淚囊炎患者日常應避免揉眼,保持眼部清潔,出現(xiàn)分泌物增多時及時用無菌棉簽清理。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。建議每用眼30分鐘休息5分鐘,外出佩戴防護眼鏡減少風沙刺激。若保守治療2周無改善或癥狀加重,應及時復查調(diào)整治療方案。
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