崴腳小腿疼可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫、骨折或骨膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、刺痛或鈍痛等癥狀。
崴腳時(shí)小腿肌肉可能因突然牽拉過度導(dǎo)致纖維撕裂,常見于腓腸肌或比目魚肌。疼痛多呈撕裂感,伴隨局部壓痛和淤青。急性期需立即停止活動,采用冰敷減少出血腫脹,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊緩解癥狀。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶最易在崴腳時(shí)受損,可能牽連小腿筋膜引發(fā)牽涉痛。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,小腿外側(cè)有放射痛。需用彈性繃帶固定制動,配合超聲波治療。若韌帶完全斷裂,可能需手術(shù)修復(fù)。
崴腳可能導(dǎo)致腓總神經(jīng)在腓骨小頭處受壓,引發(fā)小腿外側(cè)及足背麻木刺痛??赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查確診,輕癥采用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)松解。
暴力崴腳可能造成腓骨遠(yuǎn)端螺旋形骨折,疼痛劇烈且無法承重。X線檢查可明確診斷,無移位骨折需石膏固定4-6周,移位明顯者需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
長期反復(fù)崴腳可能誘發(fā)脛骨骨膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為小腿前側(cè)持續(xù)性鈍痛。應(yīng)減少跑跳運(yùn)動,局部涂抹扶他林軟膏,配合超短波物理治療。
崴腳后建議立即遵循RICE原則處理:休息制動,傷后24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,逐步增加踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練如平衡墊站立。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚蒼白、感覺異常等缺血表現(xiàn),須及時(shí)就醫(yī)排查血管神經(jīng)損傷。
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