鎖骨骨折患者起床時(shí),建議采用健側(cè)臥位起坐法或借助他人輔助法,以保護(hù)骨折部位,避免移位和疼痛。
患者應(yīng)先在床上移動(dòng)身體至健側(cè)床邊,即未受傷的一側(cè)。保持身體向健側(cè)臥位,將雙腿從床邊緩慢放下,同時(shí)用健側(cè)手臂支撐床面,緩慢坐起。此過(guò)程需保持頭部、頸部和軀干呈一條直線,避免向患側(cè)傾斜或扭轉(zhuǎn)。坐起后,可稍作停頓,待身體適應(yīng)后再嘗試站立。這種方法主要依靠健側(cè)肢體的力量,能有效減少對(duì)鎖骨骨折部位的牽拉和壓力,降低因不當(dāng)用力導(dǎo)致骨折移位的風(fēng)險(xiǎn),適用于大多數(shù)能夠自主活動(dòng)的患者。
對(duì)于疼痛劇烈、身體虛弱或無(wú)法自行坐起的患者,建議由他人輔助起床。輔助者應(yīng)站在患者健側(cè),一手托住患者頸肩部,另一手扶住患者背部,幫助患者緩慢轉(zhuǎn)為坐姿。在整個(gè)過(guò)程中,輔助者需動(dòng)作輕柔、平穩(wěn),避免直接觸碰或牽拉患側(cè)肩部?;颊咦陨硪矐?yīng)盡量放松,配合輔助者的動(dòng)作,用健側(cè)手臂提供部分支撐。這種方法能最大程度地避免患者因疼痛而產(chǎn)生的保護(hù)性肌肉緊張或錯(cuò)誤發(fā)力,為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境,尤其適用于骨折初期或老年患者。
鎖骨骨折后的康復(fù)期,正確的體位管理至關(guān)重要。除了起床姿勢(shì),日常休息時(shí)應(yīng)保持仰臥位,并在背部墊軟枕使上半身微微抬高,有助于減輕局部腫脹和不適。睡眠時(shí)盡量仰臥,避免壓迫患側(cè)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可進(jìn)行手腕、肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)以防止僵硬,但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品,促進(jìn)骨骼愈合。穿著寬松開(kāi)襟衣物,避免套頭衫。恢復(fù)期間須定期復(fù)查X光片,觀察骨折對(duì)位情況,切勿自行拆除固定裝置或過(guò)早進(jìn)行負(fù)重活動(dòng),一切功能鍛煉均應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
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