懷孕期間出現(xiàn)腫囊可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與病理因素有關(guān)。常見情況包括黃體囊腫、卵巢囊腫等生理性改變,少數(shù)情況下需警惕異位妊娠或惡性腫瘤。
妊娠早期出現(xiàn)的黃體囊腫屬于正常生理現(xiàn)象,由妊娠黃體持續(xù)分泌孕激素形成,通常直徑小于5厘米,無不適癥狀,妊娠3個(gè)月后多自行消退。卵巢囊腫在孕期也可能因激素變化暫時(shí)增大,但需超聲監(jiān)測(cè)其大小和性質(zhì)。部分孕婦合并的子宮內(nèi)膜異位囊腫或畸胎瘤等良性腫囊,若體積較小且無扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn),通??杀J赜^察。
病理性腫囊需引起重視,如囊腫直徑超過10厘米、增長迅速或出現(xiàn)劇烈腹痛,可能發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。妊娠合并卵巢惡性腫瘤雖罕見,但若超聲顯示囊腫內(nèi)有實(shí)性成分、血流豐富或伴有腹水,需通過腫瘤標(biāo)志物和病理檢查明確診斷。異位妊娠導(dǎo)致的輸卵管包塊會(huì)伴隨陰道流血和HCG異常升高,需緊急處理。
孕期發(fā)現(xiàn)腫囊應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變以防囊腫扭轉(zhuǎn)。日常注意觀察腹痛、陰道流血等異常癥狀,保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸。若囊腫持續(xù)存在或出現(xiàn)壓迫癥狀,建議在產(chǎn)科和婦科醫(yī)生共同評(píng)估下選擇合適的分娩方式,必要時(shí)在孕中期行腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。產(chǎn)后6周需復(fù)查超聲確認(rèn)腫囊消退情況。
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