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腸梗阻是腸粘連嗎

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腸梗阻不一定是腸粘連，腸粘連是導(dǎo)致腸梗阻的常見(jiàn)原因之一。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，可由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等多種原因引起。

腸粘連是腹腔內(nèi)纖維組織帶形成，導(dǎo)致腸管之間或腸管與腹壁之間異常粘附。這種情況常發(fā)生于腹部手術(shù)后，由于手術(shù)創(chuàng)傷、出血或感染，腹膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，在愈合過(guò)程中產(chǎn)生纖維蛋白沉積和機(jī)化，最終形成條索狀或片狀的粘連組織。腹腔內(nèi)的炎癥性疾病，如闌尾炎、盆腔炎、腸結(jié)核等，也可能導(dǎo)致腸粘連。腸粘連本身可能沒(méi)有癥狀，但當(dāng)粘連束帶壓迫、牽拉或扭曲腸管，使腸腔變窄或腸蠕動(dòng)受阻時(shí)，就會(huì)引發(fā)機(jī)械性腸梗阻?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐和停止排氣排便等典型梗阻癥狀。對(duì)于由腸粘連引起的、不完全性的腸梗阻，初始治療通常采用保守方法，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液以糾正水電解質(zhì)紊亂，以及使用藥物如鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸管痙攣。若保守治療無(wú)效或發(fā)生腸絞窄，則需考慮手術(shù)松解粘連。

除了腸粘連，腸梗阻還有許多其他病因。腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸和盲腸，是一段腸管以其系膜為軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸腔閉塞和系膜血管受壓，屬于急癥，常需急診手術(shù)復(fù)位。腸套疊則是一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，好發(fā)于嬰幼兒，典型癥狀有腹痛、果醬樣大便和腹部包塊，可通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)復(fù)位。腸道腫瘤，如結(jié)腸癌，隨著瘤體增大可堵塞腸腔或引起腸壁僵硬、蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致梗阻，治療需根據(jù)腫瘤分期行手術(shù)切除或放化療。糞石堵塞常見(jiàn)于老年人或有便秘史者，干硬的糞塊積聚在直腸或結(jié)腸造成梗阻，可通過(guò)灌腸或手法輔助排便解除。腹外疝嵌頓、腸系膜血管栓塞等血管性問(wèn)題，以及手術(shù)后腸麻痹等功能性因素，也可能表現(xiàn)為腸梗阻。診斷腸梗阻后，明確其具體病因至關(guān)重要，這直接決定了治療方案的選擇。

出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等疑似腸梗阻的癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)腹部體格檢查、立位腹平片、腹部CT等檢查明確診斷并判斷病因與嚴(yán)重程度。治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，根據(jù)梗阻類型和病因決定保守治療或手術(shù)治療。日常生活中，預(yù)防腸梗阻應(yīng)注意保持規(guī)律排便，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，適量飲水，避免暴飲暴食。有腹部手術(shù)史者，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)有助于減少腸粘連發(fā)生。對(duì)于已知有腸粘連或反復(fù)發(fā)生不全梗阻的患者，應(yīng)注意飲食細(xì)軟、少渣，避免進(jìn)食不易消化的食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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