煎中藥的正確方法主要有浸泡藥材、控制水量、掌握火候、過(guò)濾藥液、分次服用等步驟。中藥煎煮質(zhì)量直接影響藥效發(fā)揮,需嚴(yán)格遵循傳統(tǒng)工藝與現(xiàn)代規(guī)范相結(jié)合的操作流程。
煎煮前需用冷水浸泡藥材30-60分鐘,水量以淹沒(méi)藥材2-3厘米為宜。礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)藥材需延長(zhǎng)浸泡時(shí)間至1小時(shí)以上,花草類(lèi)藥材可適當(dāng)縮短。浸泡能使藥材組織充分吸水膨脹,有利于有效成分溶出,避免直接煎煮導(dǎo)致藥材表面蛋白質(zhì)凝固影響滲透。
一般藥物頭煎加水量為藥材重量5-8倍,二煎為3-5倍。解表藥、芳香類(lèi)藥材水量可減少20%,滋補(bǔ)類(lèi)藥材需增加30%。煎煮過(guò)程中不宜中途加水,若必須添加應(yīng)使用沸水。特殊藥材如附子需先煎時(shí),應(yīng)按醫(yī)囑單獨(dú)處理水量。
解表藥宜武火快煎,煮沸后維持10-15分鐘;滋補(bǔ)藥需文火慢煎40-60分鐘。礦物類(lèi)藥材應(yīng)先煎30分鐘再下他藥,含揮發(fā)性成分的藥材應(yīng)后下5-10分鐘。煎藥過(guò)程中需攪拌2-3次防止糊底,出現(xiàn)泡沫可適當(dāng)撇除。
煎煮完成后立即用雙層紗布過(guò)濾,藥渣應(yīng)壓榨取汁。合并兩次煎煮藥液總量控制在200-300毫升,兒童減半。特殊藥材如旋覆花需包煎時(shí),應(yīng)連同藥包一起擠壓。過(guò)濾后藥液若出現(xiàn)沉淀屬正?,F(xiàn)象,飲用前搖勻即可。
常規(guī)湯劑每日1劑分2-3次溫服,急診用藥可4-6小時(shí)服用1次。健胃藥宜飯前30分鐘服用,安神藥應(yīng)睡前1小時(shí)服用。藥液冷藏保存不超過(guò)24小時(shí),服用前需隔水加熱至沸騰。服藥期間忌食生冷、油膩及與藥性相克的食物。
煎藥器具建議使用砂鍋、陶瓷鍋或玻璃器皿,避免金屬容器影響藥效。煎煮過(guò)程中注意觀察藥材狀態(tài),出現(xiàn)異常變色、異味應(yīng)立即停用。服藥期間出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)停用并咨詢中醫(yī)師。不同藥材配伍有特殊煎法要求,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行,服藥期間保持規(guī)律作息有助于藥效發(fā)揮。
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