神經(jīng)炎可能引發(fā)肢體麻木、肌肉萎縮甚至癱瘓等嚴(yán)重后果,需警惕其潛在危害。神經(jīng)炎主要由感染、代謝異常、外傷、中毒或免疫因素引起,表現(xiàn)為感覺異常、運動障礙及自主神經(jīng)功能紊亂。
神經(jīng)炎可導(dǎo)致受累神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)肌力下降或完全喪失,常見于格林巴利綜合征患者。早期可能表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上肢抬舉困難、下肢無法站立。需通過肌電圖檢查明確損傷程度,急性期可使用甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
約六成患者會出現(xiàn)蟻走感、針刺樣疼痛等感覺障礙,糖尿病性神經(jīng)炎患者尤為明顯。癥狀多從四肢遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,可能伴隨溫度覺、觸覺減退。需控制原發(fā)病如血糖水平,疼痛劇烈時可使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,同時避免接觸過熱物品防止?fàn)C傷。
自主神經(jīng)受累可能導(dǎo)致心律失常、體位性低血壓或排尿障礙。酒精性神經(jīng)炎患者常見胃腸蠕動減弱引發(fā)腹脹便秘,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入。嚴(yán)重者可出現(xiàn)汗液分泌異常,表現(xiàn)為局部皮膚干燥皸裂,必要時使用溴吡斯的明片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
累及膈神經(jīng)或肋間神經(jīng)時可能引發(fā)呼吸衰竭,急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病需密切監(jiān)測血氧飽和度。早期表現(xiàn)為活動后氣促,夜間可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。危急時需氣管插管機(jī)械通氣,配合靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療。
長期未控制的神經(jīng)炎可能造成不可逆神經(jīng)損傷,引發(fā)足部潰瘍、關(guān)節(jié)變形等后遺癥。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,避免穿緊窄鞋襪。營養(yǎng)不良性神經(jīng)炎患者應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族,定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測評估恢復(fù)情況。
神經(jīng)炎患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素B1的糙米、燕麥等粗糧攝入。避免長時間保持同一姿勢,每2小時活動肢體促進(jìn)血液循環(huán)。冬季注意肢體保暖,使用40℃以下溫水泡腳改善末梢循環(huán)。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運動如游泳、騎自行車,運動前后做好拉伸防護(hù)。出現(xiàn)新發(fā)麻木、無力癥狀時應(yīng)及時復(fù)查神經(jīng)電生理檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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