化膿性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、黏液溶解促排劑、手術(shù)治療等方式干預(yù)。化膿性鼻炎通常由細(xì)菌感染、鼻竇炎繼發(fā)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、過(guò)敏因素等原因引起。
使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔有助于清除膿性分泌物,減輕黏膜水腫??蛇x用洗鼻器每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,水溫需接近體溫。沖洗后配合鼻腔涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。該方法適用于輕度化膿性鼻炎患者。
細(xì)菌感染引起的化膿性鼻炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星膠囊等,療程通常7-10天。金黃色葡萄球菌感染可選用夫西地酸乳膏局部涂抹。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與含鈣食物同服影響吸收。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。每日早晚各噴1次,連續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月。使用前需搖勻藥瓶,噴藥時(shí)保持頭部直立。該治療對(duì)過(guò)敏性因素參與的化膿性鼻炎效果顯著,但兒童患者需在家長(zhǎng)監(jiān)督下調(diào)整劑量。
乙酰半胱氨酸顆?;蜩駲庉迥c溶軟膠囊能降低分泌物黏稠度,促進(jìn)膿液排出。餐后服用可減少胃腸刺激,用藥期間需增加飲水量。合并支氣管炎患者可配合氨溴索口服溶液使用,但胃潰瘍患者慎用此類藥物。
對(duì)于鼻中隔偏曲或鼻息肉導(dǎo)致的頑固性化膿性鼻炎,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔,使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持鼻腔濕潤(rùn)。伴有腺樣體肥大的兒童患者可能需同步行腺樣體切除術(shù)。
化膿性鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持濕度在50%-60%。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激,擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行防止逆行感染。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或視力改變等癥狀,須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)并發(fā)癥。
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