85歲老人胯骨骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式處理,具體需根據(jù)骨折類型、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
胯骨骨折在醫(yī)學(xué)上稱為股骨近端骨折,高齡患者因骨質(zhì)疏松和平衡能力下降更易發(fā)生。保守治療適用于身體狀況較差、無(wú)法耐受手術(shù)的患者,需長(zhǎng)期臥床并配合牽引固定,但可能引發(fā)壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。內(nèi)固定手術(shù)通過植入鋼板或髓內(nèi)釘穩(wěn)定骨折端,適合骨折線較簡(jiǎn)單的患者,術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或既往存在髖關(guān)節(jié)病變者,可快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能但創(chuàng)傷較大。無(wú)論選擇何種方式,均需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物??祻?fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,預(yù)防肌肉萎縮。
護(hù)理期間需每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背,使用氣墊床預(yù)防壓瘡;飲食上增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)食物,必要時(shí)添加蛋白粉;康復(fù)訓(xùn)練從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到助行器輔助站立,整個(gè)過程需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。家屬應(yīng)保持地面干燥防滑,移除居家障礙物,夜間設(shè)置床邊護(hù)欄,定期復(fù)查骨密度和X線評(píng)估愈合情況。
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