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82歲老人右胯骨骨折后怎么辦

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82歲老人右胯骨骨折后可通過臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、牽引復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。右胯骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、病理性骨折、長(zhǎng)期臥床、代謝性疾病等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床，使用髖關(guān)節(jié)支具或石膏固定6-8周，避免患側(cè)負(fù)重。護(hù)理時(shí)每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，防止壓瘡。床鋪選擇硬板床，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并骨質(zhì)疏松需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨松治療。

3、牽引復(fù)位

對(duì)于移位不明顯的穩(wěn)定性骨折，可采用皮牽引或骨牽引維持4-6周，牽引重量為體重的1/7-1/10。每日檢查牽引裝置是否松動(dòng)，觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及末梢血運(yùn)。

4、內(nèi)固定手術(shù)

移位明顯的骨折建議行股骨近端防旋髓內(nèi)釘或動(dòng)力髖螺釘固定術(shù)，術(shù)后3天開始CPM機(jī)輔助鍛煉。超高齡患者需評(píng)估心肺功能，術(shù)中可選擇骨水泥強(qiáng)化內(nèi)固定。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練，2個(gè)月后借助助行器部分負(fù)重。康復(fù)期每日補(bǔ)充800IU維生素D3，蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重。

日常需預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)，居家移除地毯等障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。飲食注意高鈣高蛋白，每日飲用300ml牛奶，適量進(jìn)食魚肉豆制品。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月檢測(cè)骨密度。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除深靜脈血栓和感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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