老人胯骨軸骨折可通過臥床休息、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療??韫禽S骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、骨感染、長期服用激素類藥物等原因引起。
胯骨軸骨折后需要臥床休息,避免患肢負(fù)重,防止骨折移位。臥床期間可以適當(dāng)抬高患肢,有助于減輕腫脹。家屬需幫助老人定期翻身,預(yù)防壓瘡。臥床時(shí)間一般為4-6周,具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況決定。
胯骨軸骨折后可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。骨肽注射液有助于促進(jìn)骨折愈合,阿侖膦酸鈉片可以抑制破骨細(xì)胞活性,碳酸鈣D3片能夠補(bǔ)充鈣質(zhì)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
對(duì)于穩(wěn)定性較差的胯骨軸骨折,可采用皮膚牽引或骨牽引治療。牽引治療能夠維持骨折復(fù)位,減輕疼痛。牽引重量一般為體重的1/7-1/10,牽引時(shí)間通常為4-6周。牽引期間需定期檢查牽引裝置,防止皮膚壓傷。
不穩(wěn)定型胯骨軸骨折或保守治療無效時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括空心釘內(nèi)固定術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)等。空心釘內(nèi)固定術(shù)適用于年輕患者,人工股骨頭置換術(shù)更適合老年患者。術(shù)后需預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
骨折愈合后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),后期逐步過渡到站立行走訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重導(dǎo)致再次骨折。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為宜。
老人胯骨軸骨折后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等。適當(dāng)曬太陽有助于促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。康復(fù)期間需定期復(fù)查X線片,評(píng)估骨折愈合情況。家屬需協(xié)助老人進(jìn)行日常活動(dòng),預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。如出現(xiàn)患肢腫脹加重、疼痛加劇等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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