燙傷傷口感染的癥狀主要有紅腫熱痛、膿性分泌物、發(fā)熱寒戰(zhàn)、傷口邊緣發(fā)黑壞死、淋巴結(jié)腫大等。燙傷后傷口感染通常由細(xì)菌入侵引起,可能伴隨局部組織損傷加重或全身炎癥反應(yīng)。
感染初期表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感和持續(xù)跳痛。這種炎癥反應(yīng)由細(xì)菌毒素刺激局部血管擴(kuò)張導(dǎo)致,可能伴隨傷口滲出液增多。需用碘伏消毒液清潔創(chuàng)面后外敷莫匹羅星軟膏,若出現(xiàn)皮下波動(dòng)感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)。
傷口表面出現(xiàn)黃白色或黃綠色膿液,伴有腐臭味,提示化膿性感染。常見(jiàn)金黃色葡萄球菌等病原體繁殖所致,膿液可能結(jié)痂阻礙引流??墒褂脧?fù)方多粘菌素B軟膏控制感染,必要時(shí)需醫(yī)生進(jìn)行膿腔引流處理。
體溫超過(guò)38℃并伴隨畏寒發(fā)抖,表明感染已引發(fā)全身反應(yīng)。這種系統(tǒng)性癥狀多由細(xì)菌入血引起菌血癥,可能伴隨心率加快和血壓波動(dòng)。需口服頭孢克洛分散片進(jìn)行抗感染治療,持續(xù)高熱需靜脈注射抗生素。
創(chuàng)面周邊出現(xiàn)紫黑色斑塊或干性壞疽,提示組織缺血壞死。這種癥狀常見(jiàn)于銅綠假單胞菌等特殊病原體感染,壞死組織可能進(jìn)一步擴(kuò)大感染范圍。需手術(shù)清除壞死組織并聯(lián)合使用磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。
傷口附近淋巴結(jié)如腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛,反映病原體已擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng)。觸摸可發(fā)現(xiàn)蠶豆大小硬結(jié),可能伴隨淋巴管炎引起的紅色條索狀痕跡。需口服阿奇霉素干混懸劑治療,淋巴結(jié)化膿時(shí)需切開(kāi)引流。
燙傷后應(yīng)每日用生理鹽水清洗傷口,保持創(chuàng)面干燥清潔。避免抓撓或自行挑破水皰,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)傷口滲液增多、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí),須立即至燒傷科就診。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片劑和鋅制劑,有助于加速上皮再生。
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