睡覺背部疼痛可能由睡姿不當(dāng)、肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長期保持仰臥或側(cè)臥時(shí)脊柱未保持自然生理曲度,可能導(dǎo)致背部肌肉緊張。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在膝蓋間墊枕頭以減輕腰椎壓力。
日間搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過度可能造成豎脊肌損傷,夜間血液循環(huán)減慢時(shí)疼痛加劇。熱敷配合局部按摩有助于緩解癥狀,疼痛持續(xù)需排除筋膜炎癥。
椎間盤突出或腰椎骨關(guān)節(jié)炎可能壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為晨起僵硬和夜間鈍痛。確診需通過MRI檢查,輕癥可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物保守治療。
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣者可能出現(xiàn)椎體微骨折,臥位時(shí)椎體壓力改變引發(fā)疼痛。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片并配合阿侖膦酸鈉片治療。
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致夜間骶髂關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵,活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測和CT檢查可輔助診斷,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng);睡眠時(shí)使用符合人體工學(xué)的護(hù)脊枕,保持室溫26℃左右防止肌肉受涼;飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,超重者需控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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