判斷宮口是否開(kāi)啟可通過(guò)觀察身體信號(hào)和簡(jiǎn)單自檢方法實(shí)現(xiàn),但最終需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)陰道檢查確認(rèn)。
臨產(chǎn)時(shí)宮口擴(kuò)張會(huì)伴隨規(guī)律宮縮,疼痛從腰部向腹部擴(kuò)散且逐漸增強(qiáng),間隔時(shí)間縮短至5-6分鐘一次。部分孕婦會(huì)感覺(jué)下腹墜脹如月經(jīng)來(lái)潮,或出現(xiàn)陰道分泌物增多、見(jiàn)紅等現(xiàn)象。胎頭下降壓迫直腸可能產(chǎn)生便意感,此時(shí)宮口通常已開(kāi)3-4指。部分經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大時(shí)可能僅感到腰酸而無(wú)明顯腹痛。
自我觸診需清潔雙手后蹲位或仰臥位,食指中指輕輕探入陰道,若觸及環(huán)形宮頸口邊緣變薄且可容一指以上可能已開(kāi)始擴(kuò)張。但該方法存在感染風(fēng)險(xiǎn)且準(zhǔn)確性有限,錯(cuò)誤操作可能刺激宮頸引發(fā)早產(chǎn)。前置胎盤、胎膜早破或未足月者禁止嘗試。部分初產(chǎn)婦可能先發(fā)生宮頸管消退而后擴(kuò)張,自檢易出現(xiàn)誤判。
建議記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,若達(dá)到511原則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。破水、劇烈腹痛或陰道出血需立即就診。孕期定期產(chǎn)檢有助于了解宮頸條件,妊娠晚期避免過(guò)度勞累或刺激乳頭以防誘發(fā)宮縮。醫(yī)護(hù)人員將通過(guò)消毒指檢或超聲測(cè)量準(zhǔn)確評(píng)估宮口開(kāi)大程度,并監(jiān)測(cè)胎心變化指導(dǎo)分娩時(shí)機(jī)。
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