判斷宮口開(kāi)指數(shù)需通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的陰道檢查或超聲評(píng)估,孕婦無(wú)法自行準(zhǔn)確判斷。宮口擴(kuò)張程度是分娩進(jìn)程的重要指標(biāo),通常以手指寬度為單位測(cè)量。
陰道指檢是臨床最常用的方法,醫(yī)生戴無(wú)菌手套后將手指伸入陰道,通過(guò)觸診宮頸邊緣與胎頭或臀部的距離評(píng)估開(kāi)指情況。宮口未開(kāi)時(shí)僅容指尖,臨產(chǎn)后逐漸從1指擴(kuò)張至10指。檢查時(shí)會(huì)同步評(píng)估宮頸位置、軟硬度、消退程度及胎先露下降情況。第一產(chǎn)程潛伏期宮口擴(kuò)張較慢,進(jìn)入活躍期后每小時(shí)可開(kāi)1-2指。經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度通常快于初產(chǎn)婦,但個(gè)體差異較大。
超聲測(cè)量可作為輔助手段,通過(guò)測(cè)量宮頸管長(zhǎng)度變化間接判斷宮口擴(kuò)張程度,但精確度低于指檢。部分醫(yī)院采用電子宮頸監(jiān)測(cè)儀,將傳感器置于宮頸處實(shí)時(shí)記錄擴(kuò)張數(shù)據(jù)。家庭自測(cè)方法如觀察見(jiàn)紅量、宮縮頻率或疼痛程度均無(wú)法替代醫(yī)學(xué)檢查,錯(cuò)誤判斷可能導(dǎo)致延誤就醫(yī)。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴陰道流液,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
孕期需定期產(chǎn)檢了解骨盆條件,參加分娩課程掌握呼吸技巧。臨產(chǎn)前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,出現(xiàn)宮縮時(shí)記錄間隔時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。避免盲目用力或過(guò)度活動(dòng),保持側(cè)臥位減輕壓迫。分娩過(guò)程中配合醫(yī)生指令,合理使用鎮(zhèn)痛措施。
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