化療期間體重上升或下降需結(jié)合具體原因判斷,多數(shù)情況下穩(wěn)定體重更有利于治療。體重異常波動(dòng)可能與藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)代謝改變、體液潴留等因素有關(guān)。
化療藥物可能通過不同機(jī)制影響體重。部分藥物會(huì)刺激食欲或?qū)е录に厮阶兓?,?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱量攝入增加和脂肪堆積,表現(xiàn)為體重上升。另一些藥物則可能損傷胃腸黏膜,引起惡心嘔吐或吸收障礙,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足和體重下降。體液潴留是某些化療方案的常見副作用,可能造成假性體重增加。腫瘤本身消耗增加或治療引起的代謝亢進(jìn)也會(huì)加速體重流失。
極端情況需特別關(guān)注。短期內(nèi)體重增加超過5%可能提示水腫或代謝異常,需排查心腎功能。體重持續(xù)下降超過10%則可能誘發(fā)惡病質(zhì),影響傷口愈合和免疫功能。某些靶向藥物如糖皮質(zhì)激素會(huì)直接促進(jìn)脂肪重新分布,而鉑類藥物常伴隨味覺改變引起的進(jìn)食減少。骨髓抑制期合并感染時(shí)的高消耗狀態(tài)也會(huì)加劇體重波動(dòng)。
建議化療期間每日固定時(shí)間測(cè)量體重,記錄飲食攝入與水腫情況。選擇高蛋白、易消化的食物分次進(jìn)食,避免高鹽飲食加重水腫。出現(xiàn)持續(xù)一周以上的體重異常波動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)向腫瘤科醫(yī)生反饋,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和代謝檢查。保持適度活動(dòng)有助于維持肌肉量,但避免過度消耗能量。治療期間體重管理應(yīng)以支持治療耐受性為目標(biāo),而非單純追求數(shù)值變化。
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