拔牙后五天仍有輕微疼痛可能是正常的,但持續(xù)劇烈疼痛需警惕感染或干槽癥。拔牙后疼痛通常與創(chuàng)傷愈合、炎癥反應(yīng)或并發(fā)癥有關(guān),建議結(jié)合疼痛性質(zhì)和伴隨癥狀綜合判斷。
拔牙后創(chuàng)口愈合過程中,周圍組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),可能引起1-3天的腫脹和隱痛。若疼痛程度逐漸減輕且無其他異常,多屬于正常生理性反應(yīng)。部分患者因個(gè)體差異或智齒拔除等復(fù)雜操作,疼痛可能持續(xù)5-7天,但應(yīng)呈遞減趨勢(shì)。此時(shí)可觀察創(chuàng)口是否有血凝塊覆蓋,牙齦是否呈現(xiàn)淡粉色愈合狀態(tài)。
若疼痛呈搏動(dòng)性加劇、放射至耳部或太陽穴,或出現(xiàn)腐敗異味、灰白色創(chuàng)面,可能提示干槽癥或細(xì)菌感染。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者、吸煙人群或口腔衛(wèi)生不良者更易發(fā)生此類并發(fā)癥。伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時(shí),需考慮頜骨骨髓炎等繼發(fā)感染。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,48小時(shí)后可輕柔漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激或過硬食物摩擦創(chuàng)面。術(shù)后72小時(shí)可局部冷敷減輕腫脹,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)異常分泌物,須及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥,必要時(shí)醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,或使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,避免用吸管吮吸導(dǎo)致血凝塊脫落。
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