拔牙后四五天還疼可能與傷口感染、干槽癥、神經(jīng)損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、局部清創(chuàng)、調(diào)整護(hù)理方式及復(fù)查干預(yù)等方式緩解。
1、傷口感染
拔牙創(chuàng)口未完全愈合時(shí)，食物殘?jiān)蚣?xì)菌侵入可能引發(fā)局部炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)跳痛、紅腫或膿性分泌物。需使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，并遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。避免用患側(cè)咀嚼，飯后用生理鹽水漱口。
2、干槽癥
牙槽窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時(shí)，可能出現(xiàn)劇烈放射性疼痛伴腐臭味。需由醫(yī)生清除壞死組織后，填入碘仿紗條促進(jìn)愈合?？膳浜喜悸宸揖忈屇z囊鎮(zhèn)痛，必要時(shí)使用甲硝唑片控制厭氧菌感染。
3、神經(jīng)損傷
復(fù)雜拔牙操作可能暫時(shí)性刺激下牙槽神經(jīng)，表現(xiàn)為患區(qū)麻木或鈍痛。多數(shù)2-4周自行恢復(fù)，期間可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛持續(xù)需拍片排除骨碎片壓迫。
4、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
過早刷牙、吮吸創(chuàng)口或進(jìn)食過熱食物可能延遲愈合。建議24小時(shí)內(nèi)避免漱口，48小時(shí)后改用軟毛牙刷輕柔清潔。疼痛時(shí)可冰敷患側(cè)面部，每次15分鐘。
5、個(gè)體差異
糖尿病或凝血功能異?；颊哂陷^慢，疼痛期可能延長。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，必要時(shí)使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。吸煙者應(yīng)暫停吸煙1周。
拔牙后需保持口腔清潔但避免過度刺激創(chuàng)面，術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，逐步過渡到軟食。避免用吸管飲水或劇烈吐唾，睡眠時(shí)墊高頭部減少局部充血。若疼痛伴隨發(fā)熱、腫脹擴(kuò)散或張口困難，應(yīng)立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥?；謴?fù)期間可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)，但禁止擅自使用阿司匹林等影響凝血的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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