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主動(dòng)脈瓣少量反流是什么

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主動(dòng)脈瓣少量反流是指心臟舒張期主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致少量血液從主動(dòng)脈逆流回左心室的現(xiàn)象，可能與瓣膜退行性變、先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎或高血壓等因素有關(guān)。

1、瓣膜退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，主動(dòng)脈瓣可能發(fā)生纖維化或鈣化，導(dǎo)致瓣葉彈性下降?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，偶有心悸或活動(dòng)后輕度氣促。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，若無(wú)癥狀一般無(wú)須治療，定期隨訪觀察即可。若合并其他心臟疾病，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制基礎(chǔ)病。

2、先天性發(fā)育異常

二葉式主動(dòng)脈瓣等先天畸形可能引起瓣膜對(duì)合不良，兒童期多無(wú)癥狀，成年后可能出現(xiàn)反流。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐量下降或胸骨左緣收縮期雜音。需通過(guò)心臟彩超評(píng)估反流程度，輕度者建議限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免增加心臟負(fù)荷。必要時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。

3、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜增厚粘連，多見(jiàn)于青壯年。常伴有游走性關(guān)節(jié)痛病史，聽(tīng)診可聞及舒張期嘆氣樣雜音。急性期需注射芐星青霉素，慢性期可口服地高辛片、呋塞米片等改善心功能，同時(shí)需預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

4、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染瓣膜可造成瓣葉穿孔或贅生物形成，患者多有發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等全身癥狀。血培養(yǎng)陽(yáng)性是診斷關(guān)鍵，需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，療程較長(zhǎng)。嚴(yán)重瓣膜破壞者可能需擇期行瓣膜置換術(shù)。

5、高血壓

長(zhǎng)期血壓升高使主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，導(dǎo)致瓣環(huán)變形。這類患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，優(yōu)先選擇苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，將血壓控制在合理范圍。同時(shí)建議低鹽飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，減輕心臟后負(fù)荷。

主動(dòng)脈瓣少量反流患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲。日常注意預(yù)防呼吸道感染，控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。若出現(xiàn)明顯呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸或下肢水腫等癥狀，需立即就醫(yī)評(píng)估是否進(jìn)展為中度以上反流。保持低脂低鹽飲食，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的深色蔬菜水果，有助于維持心肌細(xì)胞正常功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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