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肺癌這種病是什么樣的呢

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肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、呼吸困難、體重下降等癥狀?？赏ㄟ^(guò)低劑量CT篩查、病理活檢等方式診斷，治療方法主要有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等。

1、病因與高危因素

吸煙是肺癌的主要致病因素，煙草中的焦油等致癌物長(zhǎng)期刺激支氣管上皮細(xì)胞導(dǎo)致惡變。長(zhǎng)期接觸石棉、砷化物等職業(yè)暴露者患病風(fēng)險(xiǎn)增高?？諝馕廴局械腜M2.5可沉積在肺泡誘發(fā)炎癥反應(yīng)。有肺癌家族史者存在EGFR等基因突變的遺傳易感性。慢性肺部疾病如肺結(jié)核遺留的瘢痕可能癌變。

2、典型癥狀表現(xiàn)

中央型肺癌早期出現(xiàn)刺激性干咳，腫瘤侵犯血管時(shí)可見(jiàn)痰中帶血絲。周?chē)头伟┛赡芤孕啬坷礊槭装l(fā)癥狀。腫瘤壓迫氣管導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難，伴隨喘鳴音。晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)為體重驟降，骨轉(zhuǎn)移引起劇烈骨痛，腦轉(zhuǎn)移引發(fā)頭痛嘔吐。部分患者可出現(xiàn)杵狀指等肺性骨關(guān)節(jié)病體征。

3、診斷檢查方法

低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)3毫米以上的肺結(jié)節(jié)，是篩查早期肺癌的首選。增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤與血管的關(guān)系。支氣管鏡檢查可直接觀察病變并取活檢，病理類(lèi)型分為小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌。PET-CT用于判斷全身轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物如CEA、NSE等輔助監(jiān)測(cè)病情。

4、臨床分期標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，T1期腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯胸膜。N1期代表同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M1a期指惡性胸水或心包積液。IIIB期已存在對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，IV期為遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌分為局限期和廣泛期，后者預(yù)后較差。

5、綜合治療方案

I期非小細(xì)胞肺癌首選肺葉切除術(shù)，可采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。III期患者需術(shù)前新輔助化療聯(lián)合放療。EGFR突變陽(yáng)性者使用吉非替尼片等靶向藥物。廣泛期小細(xì)胞肺癌采用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。免疫治療如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者。

肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)減少油煙刺激。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，每天散步30分鐘增強(qiáng)心肺耐力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加患者互助團(tuán)體獲取支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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