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闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后遺癥

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闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、闌尾殘端瘺、術(shù)后出血等后遺癥。

一、切口感染

切口感染是闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為切口局部紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可有膿性分泌物。切口感染可能與術(shù)中操作污染、患者自身抵抗力下降等因素有關(guān)。治療上需要及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)換藥，并遵醫(yī)囑使用抗生素藥物控制感染，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。保持切口敷料清潔干燥對(duì)于預(yù)防感染至關(guān)重要。

二、腸粘連

腸粘連是指腹腔內(nèi)腸管與腹壁或其他器官之間形成異常粘連帶，可能導(dǎo)致慢性腹痛、腹脹甚至腸梗阻。腸粘連的發(fā)生與手術(shù)中對(duì)腹膜和腸管的擾動(dòng)、術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。輕度腸粘連可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)等方式緩解，若出現(xiàn)腸梗阻癥狀則需及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行腸粘連松解術(shù)。

三、腹腔膿腫

腹腔膿腫是腹腔內(nèi)膿液積聚形成的局限性感染灶，多因術(shù)中腹腔沖洗不徹底或感染控制不佳所致?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部包塊等癥狀。診斷明確后，較小的膿腫可嘗試經(jīng)皮穿刺引流并配合抗生素治療，例如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液等。較大的膿腫可能需手術(shù)引流。

四、闌尾殘端瘺

闌尾殘端瘺是闌尾切除后殘端愈合不良，導(dǎo)致腸內(nèi)容物漏出至腹腔的嚴(yán)重并發(fā)癥?？赡芘c殘端處理不當(dāng)、局部血供差或感染有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、切口長(zhǎng)期不愈或流出腸液。治療上常需要禁食、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)需再次手術(shù)修補(bǔ)瘺口。

五、術(shù)后出血

術(shù)后出血可發(fā)生在腹腔內(nèi)或腹壁切口，多因術(shù)中血管結(jié)扎不牢或患者凝血功能異常引起。腹腔內(nèi)出血可能表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快、血壓下降等失血性休克征象；切口出血?jiǎng)t可見(jiàn)敷料滲血。一旦發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血，需立即就醫(yī)，可能需要進(jìn)行輸血、藥物止血或手術(shù)探查止血，例如使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等止血藥物。

闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)密切觀察身體恢復(fù)情況，遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，避免辛辣刺激及油膩食物。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度床上活動(dòng)或下床慢走，有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防腸粘連。保持切口干燥清潔，按時(shí)換藥。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、切口紅腫流膿等異常情況，務(wù)必及時(shí)返院復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的后遺癥，確保手術(shù)效果和身體康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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