慢性闌尾炎手術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連、闌尾殘株炎、腹腔膿腫、切口疝等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生概率通常較低,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,但了解潛在風(fēng)險(xiǎn)有助于早期識(shí)別和及時(shí)處理。
切口感染是術(shù)后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇或膿性分泌物。感染可能與術(shù)中污染、患者免疫力低下或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。輕微感染可通過(guò)局部消毒和抗生素治療控制,嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。保持切口清潔干燥,避免過(guò)早沾水,有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
腸粘連指腹腔內(nèi)組織異常黏連,常引起腹部隱痛、腹脹或腸梗阻癥狀。手術(shù)過(guò)程中對(duì)腸管的操作可能刺激腹膜,導(dǎo)致纖維蛋白滲出和粘連形成。輕度粘連可通過(guò)飲食調(diào)整和適當(dāng)活動(dòng)緩解,嚴(yán)重粘連導(dǎo)致腸梗阻時(shí)需手術(shù)松解。
闌尾殘株炎發(fā)生在闌尾根部殘留過(guò)長(zhǎng)時(shí),炎癥復(fù)發(fā)可出現(xiàn)右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。殘株過(guò)長(zhǎng)可能因術(shù)中解剖困難或變異導(dǎo)致。治療需根據(jù)炎癥程度選擇抗生素或再次手術(shù)切除殘留部分。
腹腔膿腫是膿液在腹腔內(nèi)局限積聚,多表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛或腹部包塊。膿腫形成常與術(shù)中膿液殘留或感染擴(kuò)散有關(guān)。較小膿腫可經(jīng)抗生素和穿刺引流處理,較大或多發(fā)膿腫需手術(shù)引流。
切口疝是腹壁切口處的組織缺損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出形成包塊。疝的發(fā)生與切口愈合不良、術(shù)后腹壓增高或感染有關(guān)。小型無(wú)癥狀疝可觀察,明顯癥狀或增大趨勢(shì)需手術(shù)修補(bǔ)。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)以防切口裂開(kāi)或疝形成。飲食上選擇易消化、富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花,幫助維持腸道功能減少粘連風(fēng)險(xiǎn)。適量飲水促進(jìn)新陳代謝,注意休息保證充足睡眠。如出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或切口變化應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期恢復(fù)情況。保持健康生活方式對(duì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥具有積極作用。
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