脂溢性皮炎可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
馬拉色菌是一種常駐皮膚表面的真菌,過(guò)度繁殖時(shí)可引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)頭皮油膩性鱗屑、面部紅斑伴脫屑等癥狀。治療需使用抗真菌藥物如酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等,嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。
雄激素水平升高或皮脂腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致皮脂過(guò)量分泌,形成適合馬拉色菌繁殖的環(huán)境。表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)、眉弓等部位出現(xiàn)黃紅色油膩鱗屑??赏庥免}調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,配合維生素B6片調(diào)節(jié)脂代謝。
T淋巴細(xì)胞功能異常會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于HIV感染者或器官移植術(shù)后患者。皮損多呈彌漫性紅斑伴厚層油膩痂皮。需系統(tǒng)使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊,配合低劑量潑尼松片控制炎癥。
有家族史者發(fā)病年齡較早,可能與某些HLA基因型相關(guān)。嬰兒期表現(xiàn)為頭皮乳痂,成人期好發(fā)于胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。日??墒褂煤蚧乃幱孟磩苊馍ψゴ碳?。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)促進(jìn)皮脂分泌,誘發(fā)或加重病情。皮損多在情緒波動(dòng)后明顯增多。建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
脂溢性皮炎患者應(yīng)選擇溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑和Omega-3脂肪酸。保持規(guī)律作息,控制洗頭頻率在2-3天一次,水溫不宜超過(guò)40℃。外出時(shí)做好物理防曬,避免紫外線(xiàn)刺激導(dǎo)致癥狀反復(fù)。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整治療方案。
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