脂溢性皮炎可通過局部清潔護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
每日使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品清洗患處,避免使用堿性肥皂或過熱的水。可選擇含吡啶硫酮鋅或硫化硒成分的藥用洗劑,如二硫化硒洗劑每周使用2-3次。清潔后及時涂抹保濕霜,建議選用不含香精、酒精的醫(yī)學護膚品。避免搔抓或過度去角質(zhì),防止繼發(fā)感染。
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。炎癥明顯時可短期應用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部反復發(fā)作的情況。所有外用藥需避開眼周,用藥后如出現(xiàn)灼熱感應立即停用。
嚴重泛發(fā)型患者可能需要口服伊曲康唑膠囊抗真菌治療。瘙癢劇烈者可配合氯雷他定片等抗組胺藥物。合并細菌感染時需加用鹽酸多西環(huán)素片??诜幬镄鑷栏褡裱t(yī)囑,注意監(jiān)測肝功能,妊娠期婦女禁用異維A酸膠丸等藥物。
頑固性病例可采用窄譜中波紫外線照射治療,一般需要10-15次為一個療程。光療能抑制皮脂腺活性并調(diào)節(jié)局部免疫反應。治療期間需做好眼部防護,光敏性皮膚病患者慎用。治療后需加強保濕防曬,避免日光直射。
中醫(yī)認為該病多屬濕熱蘊結(jié),可選用龍膽瀉肝丸配合外涂黃連膏。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。飲食需忌食辛辣油膩,推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材。中藥治療起效較慢,需堅持2-3個月,服藥期間定期復查肝腎功能。
脂溢性皮炎患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。冬季減少洗浴頻率,水溫控制在37℃以下。選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等易致敏材質(zhì)。飲食注意補充B族維生素和鋅元素,限制高糖高脂食物攝入。頭皮受累者應避免頻繁染燙,梳發(fā)時動作輕柔。癥狀持續(xù)加重或合并滲出結(jié)痂時需及時復診調(diào)整治療方案。
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