杏仁中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、呼吸困難、意識(shí)障礙等。杏仁中毒通常與過(guò)量食用苦杏仁或誤食含氰苷類物質(zhì)的植物有關(guān),需立即就醫(yī)處理。
杏仁中毒早期常出現(xiàn)惡心嘔吐,因氰苷在體內(nèi)水解生成氫氰酸刺激胃腸黏膜。嘔吐物可能帶有苦杏仁氣味,伴隨上腹部灼燒感。輕度中毒時(shí)可通過(guò)催吐減少毒物吸收,重度需立即洗胃并使用亞硝酸鈉注射液等解毒劑。
氫氰酸會(huì)損傷消化道黏膜導(dǎo)致痙攣性腹痛,排便次數(shù)增多且糞便呈水樣??赡馨橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/pxwirs0mk5vekdq.html" target="_blank">腸鳴音亢進(jìn)和里急后重感。此時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)充電解質(zhì),避免脫水加重中毒癥狀。
氰化物抑制細(xì)胞色素氧化酶導(dǎo)致組織缺氧,引發(fā)腦血管擴(kuò)張和顱內(nèi)壓增高。表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性頭痛,伴隨眩暈和站立不穩(wěn)。需保持平臥位吸氧,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓。
嚴(yán)重中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、淺表甚至?xí)和#蚯桦x子與血紅蛋白結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白??梢娍诖街讣装l(fā)紺、三凹征陽(yáng)性。需立即氣管插管輔助通氣,聯(lián)合使用亞甲藍(lán)注射液和硫代硫酸鈉注射液解毒。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可導(dǎo)致嗜睡、譫妄或昏迷,瞳孔可能散大固定。伴隨四肢強(qiáng)直性抽搐和病理反射陽(yáng)性。此時(shí)需心電監(jiān)護(hù),靜脈滴注依地酸鈷鈉等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
預(yù)防杏仁中毒需避免食用未經(jīng)處理的苦杏仁及桃仁、枇杷仁等含氰苷果核,兒童尤其要注意防范誤食。日常飲食建議選擇甜杏仁且每日攝入不超過(guò)10粒,出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即撥打急救電話,送醫(yī)前可嘗試刺激咽部催吐但禁止自行服用解毒藥物。恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素B12和谷胱甘肽以促進(jìn)代謝。
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